Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования является методом выбора в диагностике новообразований (узлов) щитовидной железы.
Самым оптимальным, современным и безопасным методом взятия биоптата (фрагмента ткани подозрительного на злокачественность новообразования) является тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАБ). Именно данный метод исследования наш Центр биопсии и предлагает своим пациентам. ТАБ – это основной инструмент, позволяющий диагностировать рак щитовидной железы. Необходимо отметить, что для достижения достоверных результатов врач должен иметь существенный опыт выполнения ТАБ щитовидной железы, так как важно точно определить в узле необходимую зону для взятия материала, глубину прокола, количество аспирата и другие факторы.

Любая ошибка на стадии забора биоптата и его исследования чревата неверной тактикой лечения в дальнейшем – пациенту могут назначить ненужную операцию или, наоборот, пропустить развитие злокачественной опухоли. То, насколько качественно будет проведена биопсия и насколько точным будет ее результат, зависит от опыта врача, осуществляющего забор материала, и цитолога, анализирующего полученный биоптат. Важную роль играет и техническое оснащение клиники. Поэтому при выборе медицинского учреждения необходимо обратить внимание на то, располагает ли оно современной аппаратурой. Отметим, что у нас вы можете сделать и биопсию ребенку.
Самым оптимальным, современным и безопасным методом взятия биоптата (фрагмента ткани подозрительного на злокачественность новообразования) является тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАБ). Именно данный метод исследования наш Центр биопсии и предлагает своим пациентам. ТАБ – это основной инструмент, позволяющий диагностировать рак щитовидной железы. Необходимо отметить, что для достижения достоверных результатов врач должен иметь существенный опыт выполнения ТАБ щитовидной железы, так как важно точно определить в узле необходимую зону для взятия материала, глубину прокола, количество аспирата и другие факторы.

Любая ошибка на стадии забора биоптата и его исследования чревата неверной тактикой лечения в дальнейшем – пациенту могут назначить ненужную операцию или, наоборот, пропустить развитие злокачественной опухоли. То, насколько качественно будет проведена биопсия и насколько точным будет ее результат, зависит от опыта врача,
В нашем Центре биопсии уделяется особое внимание поддержанию высокого уровня стерильности и надежной дезинфекции инструментария. Это исключает заражение пациентов такими заболеваниями, передающимися с кровью, как ВИЧ и гепатиты. В большинстве медицинских учреждений, проводящих ТАБ, после забора биоптата датчик аппарата УЗИ обрабатывают антисептическим раствором. Однако такой метод далек от идеала, поскольку многие патогены обладают высокой устойчивостью к обеззараживающим препаратам. Чтобы облегчить точное попадание иглы в узел щитовидной железы, в некоторых клиниках применяют специальные насадки. Но обеспечить надежный уровень их стерилизации в автоклаве довольно затруднительно. В нашей клинике подобные насадки не используют. Во время проведения биопсии врач одной рукой держит датчик, находящийся в одноразовом защитном чехле, а другой прокалывает узел тонкой иглой. Таким образом, датчик остается стерильным, а использованные чехлы утилизируют после процедуры. После забора материала место прокола придавливают стерильным шариком, который убирают через 5 минут. ТАБ является абсолютно безопасной манипуляцией благодаря обеспечению абсолютной стерильности оборудования и использованию тонких игл.
осуществляющего забор материала, и цитолога, анализирующего полученный биоптат. Важную роль играет и техническое оснащение клиники. Поэтому при выборе медицинского учреждения необходимо обратить внимание на то, располагает ли оно современной аппаратурой.

В нашем Центре биопсии уделяется особое внимание поддержанию высокого уровня стерильности и надежной дезинфекции инструментария. Это исключает заражение пациентов такими заболеваниями, передающимися с кровью, как ВИЧ и гепатиты. В большинстве медицинских учреждений, проводящих ТАБ, после забора биоптата датчик аппарата УЗИ обрабатывают антисептическим раствором. Однако такой метод далек от идеала, поскольку многие патогены обладают высокой устойчивостью к обеззараживающим препаратам. Чтобы облегчить точное попадание иглы в узел щитовидной железы, в некоторых клиниках применяют специальные насадки. Но обеспечить надежный уровень их стерилизации в автоклаве довольно затруднительно. В нашей клинике подобные насадки не используют. Во время проведения биопсии врач одной рукой держит датчик, находящийся в одноразовом защитном чехле, а другой прокалывает узел тонкой иглой. Таким образом, датчик остается стерильным, а использованные чехлы утилизируют после процедуры. После забора материала место прокола придавливают стерильным шариком, который убирают через 5 минут. ТАБ является абсолютно безопасной манипуляцией благодаря обеспечению абсолютной стерильности оборудования и использованию тонких игл.

Результаты ТАБ щитовидной железы

На основании результатов цитологического исследования врач выбирает тактику лечения узлов щитовидной железы. Иногда результаты биопсии бывают недостаточно информативными и не дают представления о характере узла. В нашей клинике биопсии это случается в 4–7% случаев. В такой ситуации врач назначает повторную ТАБ с последующим цитологическим исследованием.

Если три проведенные подряд биопсии не дают информативного ответа, но имеются клинические проявления заболевания и нельзя достоверно исключить наличие злокачественного перерождения узла в щитовидной железе возможно направление пациента на хирургическую операцию. Решающим фактором успешного проведения ТАБ является опыт врача. Чем опытнее врач, тем реже неинформативные ответы дает ТАБ. Для приобретения необходимого опыта врач должен проводить не менее 40 ТАБ в неделю. В некоторых случаях во время забора биологического материала врач делает не один прокол, а несколько. Это увеличивает вероятность получения информативного ответа, но несколько усиливает дискомфорт, испытываемый пациентом.
На основании результатов цитологического исследования врач выбирает тактику лечения узлов щитовидной железы. Иногда результаты биопсии бывают недостаточно информативными и не дают представления о характере узла. В нашей клинике это случается в 4–7% случаев. В такой ситуации врач назначает повторную ТАБ с последующим цитологическим исследованием.

Если три проведенные подряд биопсии не дают информативного ответа, но имеются клинические проявления заболевания и нельзя достоверно исключить наличие злокачественного перерождения узла в щитовидной железе возможно направление пациента на хирургическую операцию.
Полученный в ходе биопсии материал подвергают не только стандартному цитологическому исследованию. В настоящее время существует 5 вариантов инструментального диагностического изучения образцов тканей щитовидной железы. Все эти методы обладают как преимуществами, так и недостатками, и различаются по цене. Стандартный цитологический анализ: клетки, полученные с помощью ТАБ, вручную фиксируют на предметном стекле и окрашивают по методу Май-Грюнвальд-Гимзе.
Решающим фактором успешного проведения ТАБ является опыт врача. Чем опытнее врач, тем реже неинформативные ответы дает ТАБ. Для приобретения необходимого опыта врач должен проводить не менее 40 ТАБ в неделю. В некоторых случаях во время забора биологического материала врач делает не один прокол, а несколько. Это увеличивает вероятность получения информативного ответа, но несколько усиливает дискомфорт, испытываемый пациентом.

Полученный в ходе биопсии материал подвергают не только стандартному цитологическому исследованию. В настоящее время существует 5 вариантов инструментального диагностического изучения образцов тканей щитовидной железы. Все эти методы обладают как преимуществами, так и недостатками, и различаются по цене. Стандартный цитологический анализ: клетки, полученные с помощью ТАБ, вручную фиксируют на предметном стекле и окрашивают по методу Май-Грюнвальд-Гимзе.